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Exérèse de cancer cutané

Chirurgie du cancer de la peau · Exérèse carcinologique cutanée

Cette intervention consiste à retirer chirurgicalement une lésion cutanée cancéreuse ou précancéreuse (carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde, mélanome) avec des marges de sécurité, suivie si nécessaire d'une reconstruction.

Exérèse de cancer cutané
Durée0,5–2 heures
AnesthésieLocale ; générale pour les cas étendus
HospitalisationAmbulatoire
Reprise du travail3–7 jours

Indications de l'intervention

Cette chirurgie a pour but de retirer complètement une lésion cancéreuse de la peau, d'en confirmer la nature par analyse anatomopathologique, et de reconstruire la zone lorsque la taille ou la localisation de la lésion l'exige.

Bonne candidate si

  • Lésion confirmée par biopsie comme carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde ou mélanome
  • Grain de beauté ou tache présentant des changements récents de forme, couleur ou taille
  • Exérèse antérieure incomplète nécessitant une reprise chirurgicale
  • Lésion située sur le visage ou une zone visible nécessitant une reconstruction soignée

Déconseillée si

  • Trouble de la coagulation non stabilisé
  • Infection active au niveau de la zone à opérer
  • État de santé général incompatible avec une anesthésie
  • Maladie métastatique nécessitant une prise en charge oncologique préalable

Déroulement de l'intervention

Consultation

Examen dermatologique complet, relecture de la biopsie et, si besoin, imagerie complémentaire.

Préparation

Marquage précis de la lésion et des marges, planification de la reconstruction, bilan préopératoire.

Chirurgie

Exérèse avec marges de sécurité adaptées, analyse histologique, puis fermeture directe, greffe ou lambeau selon la taille.

Suivi

Communication des résultats anatomopathologiques, décision d'un traitement complémentaire si nécessaire, suivi de la cicatrisation.

Exérèse de cancer cutané

Récupération — ce qui se passe réellement

Jour 1-3Repos, pansement en place, surveillance de la zone opérée.
Semaine 1Contrôle de la cicatrice et ablation des points si nécessaire.
Semaine 2-4Reprise progressive des activités habituelles, assouplissement de la cicatrice.
Mois 2-3Maturation de la cicatrice, protection solaire stricte de la zone.
Mois 6-12Consultations de surveillance pour détecter une éventuelle récidive.

Une médecine honnête — les risques

Toute intervention chirurgicale comporte des risques potentiels. Ils varient selon l’intervention et votre état de santé ; la chirurgienne les abordera avec vous, ainsi que les mesures prises pour les réduire :

Cicatrice visible ou irrégulièreTechnique de fermeture adaptée à la zone et soins post-opératoires rigoureux
InfectionAsepsie stricte et surveillance rapprochée du site opéré
Retard de cicatrisationChoix de la technique de reconstruction selon la vascularisation locale
Thrombose veineuseMobilisation précoce et prévention adaptée au profil du patient
Marges d'exérèse incomplètesAnalyse histologique systématique et reprise chirurgicale si nécessaire
Hématome ou saignementHémostase soigneuse et pansement compressif
Modification de la sensibilité localeInformation préalable et surveillance de l'évolution

Questions fréquentes

Cette opération est-elle douloureuse ?

L'intervention se déroule sous anesthésie locale ou générale. Une gêne modérée peut persister quelques jours, contrôlée par des antalgiques simples.

Comment le diagnostic est-il confirmé ?

La lésion retirée est systématiquement envoyée en analyse anatomopathologique pour confirmer sa nature et vérifier que les marges sont saines.

Aurai-je une cicatrice visible ?

Une cicatrice est inévitable après toute exérèse cutanée. Sa localisation, sa taille et la technique de fermeture influencent son aspect final.

Que se passe-t-il si les marges ne sont pas saines ?

Une reprise chirurgicale peut être proposée pour compléter l'exérèse et garantir une marge de sécurité suffisante.

Comment se déroule le suivi à long terme ?

Un suivi dermatologique régulier est recommandé pour surveiller la cicatrice et dépister précocement toute récidive ou nouvelle lésion.

Comment sont pris en charge le mélanome et les cas complexes ?

Le plan dépend du diagnostic histologique, de la profondeur et du siège de la lésion. Si nécessaire, la prise en charge est coordonnée avec la dermatologie ou l’oncologie.

Cette intervention est-elle adaptée à votre situation ?

Seul un examen clinique permet de répondre à cette question. Prenez rendez-vous — en personne, ou par vidéo si vous êtes en dehors des Émirats arabes unis.

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